根管治療とは

根管治療とは、歯の根（根管）の中で細菌に感染した部分を除去し、根管内を十分に殺菌・洗浄したのち、再び細菌感染を起こさないように防腐剤を充填して根管を封鎖する治療のことを言います。
根管は人それぞれ形態や本数が異なり、根の先が分岐していたりと非常に複雑で入り組んだ形をしているため、歯科治療の中でも根管治療は精密さが求められる治療の一つです。
根管治療が必要なケースには、生きている歯髄（神経）が炎症を起こしている場合と、死んでしまった歯髄が腐り、細菌が根管を超えて骨の中まで炎症が進んでしまった場合があります。
いずれの場合も治療方法は大きく変わりませんが、治療期間や治療の成功率は大きく違います。

生きている神経をむし歯が深いために取り除く場合（抜髄）は2〜5回程度で終わり、成功率は80〜90％と高いです。
神経が感染を起こして膿が溜まってしまっている場合（感染根管治療）は5〜8回程度かかり、成功率は70〜80％と10％ほど下がってしまいます。

さらに、一度根管治療を行った歯が再感染を起こしてしまった場合の治療は数ヶ月かかることもあり、成功率は20〜60％（歯の場所、根の数により変わります）とかなり低くなります。

中には難治性と呼ばれる根管治療のみでは治せないケースも存在します。具体的には、石灰化などが原因で根管が閉塞しているケースや、根管にヒビが入っていたり、穴が開いているケースがあります。肉眼で治療を続けることが難しいと判断した場合は歯根端切除術という手術や、やむを得ず抜歯を選択することもございます。

根管治療が必要なケースって？

通常のむし歯治療の場合は、むし歯部分を削ったあとに金属やレジン（プラスチック）、セラミックなどの詰め物・被せ物をして終了です。
しかし、むし歯が歯の神経（歯髄）にまで達していた場合や、歯の根が病気になってしまった場合は、神経が細菌に感染してしまっているため根管治療によって汚染された神経を取らなければなりません。
歯髄は神経や血管を介して歯に栄養を届ける役目を担っており、歯髄を失うと歯が弱って寿命が半分以下になるリスクを高めてしまいます。これがむし歯の早期発見・早期治療が大切だと言われている理由の一つです。中には難治性と呼ばれる根管治療のみでは治せないケースも存在します。
具体的には、石灰化などが原因で根管が閉塞しているケースや、根管に破折線（ヒビ）があったり、穴が開いているケースがあります。治療を続けることが難しいと判断した場合は歯根端切除術という手術や、やむを得ず抜歯を選択することもございます。

根管治療の流れ

根管治療の治療期間は？

根管治療は時間のかかる治療のため、中長期的に数回にわたって治療を行う必要があります。症例やむし歯の位置、また治療の進み具合によって異なりますが、長ければ10回程かかる場合もあります。

当院の根管治療

ラバーダムシートの使用

当院の根管治療は、自費診療の場合も保険診療の場合も、ラバーダムシートの使用を徹底しています。理由は、「治療中に歯の根に細菌が侵入してしまうことを防ぐため」「患者様の口の中に小さな器具の誤飲を防ぐ為」です。
全て起こりにくい事象ではありますが、当院では万が一に対して徹底します。
また、ラバーダムシートとは、ゴム製のカバーで治療部分以外の歯を覆う方法で、上記でご説明したように細菌の侵入を防ぎ炎症を予防できるほか、
薬品が粘膜に付着することを防げるなどのメリットもあります。
予後の良い治療のためには、実は歯科医療には欠かせない方法です。

3DCTの活用

当院では複雑な根管の形態を把握するために3DCTを活用し、より正確な根管治療を行います。2次元のレントゲンではわからない立体的な情報を得ることができます。

MTAセメント

根管治療のよくある質問